Защемление нерва в пояснице – это серьезное заболевание, которое каждый год диагностируется у десятков тысяч людей. Оно характеризуется сильной болью в спине, отдающей в ногу, вызванной воспалением седалищного нерва. Причинами могут быть деформация позвоночника, образование опухолей или другие дефекты тканей.

Симптомы включают неприятные ощущения при ходьбе, потерю чувствительности ног и острую боль, способную привести к временной потере подвижности. Лечение проводится в специализированных клиниках, таких как клиника доктора Длина, где часто принимают пациентов с этим заболеванием, особенно мужчин старше 30 лет и женщин в возрасте 50-60 лет.

Дегенеративные процессы в позвоночнике вызывают сдавливание нервных корешков, приводя к появлению болевых ощущений. Среди основных причин этого состояния:

- Остеохондроз, радикулопатия, межпозвонковая грыжа, артрит: эти заболевания приводят к изменениям суставов и костей позвоночника, вызывая болевые симптомы.
- Инфекции межпозвоночных дисков: развитие инфекций, включая эпидуральные абсцессы и бактериальное заражение (например, остеомиелит), негативно влияет на здоровье позвоночника.
- Возрастные изменения мышц и связок: со временем мышцы становятся менее эластичными, образуются остеофиты, что приводит к гипертрофии связок.
- Метаболические нарушения: такие как сахарный диабет, высокий уровень холестерина, нарушение водно-минерального баланса, влияют на обмен веществ в организме.
- Опухоли позвоночника: злокачественные и доброкачественные опухоли, такие как остеобластомы, эозинофильные гранулемы, метастазы, могут вызывать сдавливание нервов.

Боль при этом заболевании сначала вызвана самим сдавливанием, но затем усиливается из-за структурных изменений в нерве и выделения токсинов. Нарушение обмена веществ в нервной системе также способствует усилению болевого синдрома.

Таким образом, лечение защемления нерва требует комплексного подхода, включающего диагностику и устранение первопричин заболевания.

Защемление нерва в пояснице может произойти из-за различных факторов, связанных с неправильной работой спинных мышц. Основные причины включают регулярные физические нагрузки, курение, лишний вес и травмы. Риск возникновения проблемы увеличивается, если:

- Снижается тонус мышц.
- Происходит искривление позвоночника.
- Суставы и спинномозговые ткани подвергаются переохлаждению.
- Человек испытывает длительный стресс.
- Совершаются резкие движения.
- Развивается гиподинамия.
- Возникают значительные психоэмоциональные расстройства.
- Долгое время приходится находиться в стоячем положении или сидеть согнувшись.
- Имеются случаи корешкового синдрома среди близких родственников.
- На организм постоянно воздействует вибрация.

Кроме того, защемление нерва может возникнуть у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, преимущественно сидя или лежа, например, у офисных сотрудников или людей, проводящих много времени перед компьютером.

Также вероятность развития дорсопатии повышается во время беременности, так как изменение структуры тела женщины увеличивает нагрузку на позвоночник, что может привести к перекосам и зажимам.

Что нельзя делать при защемлении нерва?

- Активно двигаться.
- Растирать или нагревать болезненное место.
- Спать на мягком матрасе на животе или спине.

Что можно делать при защемлении нерва?

- Найти оптимальное положение тела, при котором боль уменьшается.
- Держать ногу прямой, если боль отдает в нее.
- Ограничить физическую активность.
- Принять обезболивающие средства.

Эти рекомендации помогут облегчить состояние до обращения к врачу.

Виды защемления нерва в пояснице у женщин и мужчин

Компрессию спинных корешков классифицируют по продолжительности симптомов и времени их проявления. Выделяют три типа защемлений:

- Острое (возникает внезапно и длится до одного месяца).
- Подострое (симптомы сохраняются до трех месяцев).
- Хроническое (продолжительность превышает три месяца).

При защемлении нерва в поясничной области пациенты испытывают острую боль, иррадиирующую в ягодицу или ногу. Возможны онемение отдельных участков нижних конечностей, снижение мышечной силы, ухудшение чувствительности ног и ограничение движений в спине. Часто возникают спазмы и прострелы в позвоночнике, интенсивность которых постепенно нарастает из-за накопления дискомфорта в наиболее пораженном корешке.

Если у пациента имеется межпозвоночная грыжа, симптомы могут отличаться. Боль в спокойном состоянии умеренная, но постоянная. Однако любое физическое усилие, кашель или чихание усиливают болевые ощущения. Лежачие положения с согнутыми ногами обычно облегчают боль.

Признаки сдавливания нерва в позвоночнике

Когда корешок сдавлен в анатомическом канале, боль развивается медленно, распространяясь на ноги, спину и таз. Переход в горизонтальное положение редко приносит облегчение. Для уменьшения давления на корешок рекомендуется сесть прямо, что уменьшает дискомфорт.

Другие симптомы зависят от уровня поражения позвоночника. Например, при сдавливании на уровне L3 теряется чувствительность в коленях и нижней части бедра, а при сдавливании на уровне L5 снижается чувствительность на внутренней стороне стопы и внешней части голени.

Нейрогенная хромота

При сдавливании нерва в пояснично-крестцовом отделе возможно возникновение нейрогенной хромоты, чаще встречающейся у мужчин старше 40 лет и женщин старше 50 лет. Этот симптом проявляется слабостью в ногах при ходьбе или выполнении физических упражнений, нередко сопровождающейся онемением и жжением. Облегчение наступает после принятия специфической позы: легкого сгибания ног в коленях и наклона туловища вперед, что способствует выравниванию позвонков.

Миофасциальный синдром

Сдавливание нервного корешка может привести к развитию миофасциального синдрома, характеризующегося мышечными спазмами и появлением болезненных уплотнений («триггеров») в определенных областях. Движение пораженными мышцами или давление на уплотненные зоны вызывает кратковременную, но сильную боль.

Все перечисленные симптомы требуют внимательного отношения и своевременного лечения для предотвращения осложнений.

Для диагностики дорсопатии врач начинает с комплексного осмотра пациента. Он оценивает состояние поясницы визуально, пальпирует различные её уровни, выявляя болевые зоны, слушает жалобы пациента и изучает анамнез заболевания. Далее проводятся следующие процедуры:

- Пациента просят выполнить несколько физических упражнений, чтобы оценить реакцию нервных корешков и спинномозговой системы.
- Врач тщательно исследует кожу в области предполагаемого защемления или сдавливания.
- Проводится неврологическое обследование.

Обычно этих шагов достаточно для постановки точного диагноза. Однако иногда требуется дополнительное инструментальное исследование:

- Рентгенография в двух проекциях (прямо и сбоку).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
- Миелография и электронейромиография назначаются при подозрении на сдавливание спинного мозга.

Важно проводить все исследования на современном оборудовании, чтобы исключить возможность ошибок. Клиника доктора Длина в Москве оснащена новейшими диагностическими устройствами, позволяющими точно обследовать пациентов с защемлением нервных корешков в области позвоночника.

Лечение защемление нерва в пояснице – дорсопатии, если она не находится в острой стадии, осуществляется медикаментозными или консервативными методами, которые могут использоваться совместно. Консервативное лечение включает разнообразные упражнения для улучшения двигательной активности и укрепления мышц спины, что способствует увеличению подвижности позвонков. Методы немедикаментозного лечения включают:

- Мануальную терапию и физиотерапию;
- Аутотренинг;
- Аэробику;
- Упражнения для укрепления скелетных мышц;
- Ношение бандажей;
- Рефлексотерапию;
- Общеукрепляющие упражнения.

Гимнастика при защемлении нерва в пояснице также оказывает положительное влияние, важно лишь избегать перегрузок и грамотно дозировать нагрузку. Регулярные занятия способствуют снижению вероятности повторных болей и улучшению общего состояния здоровья. Дополнительные методы, такие как электростимуляция, диадинамическая терапия, лазерная, магнитная и ультразвуковая терапия, помогают закрепить достигнутые результаты.

Медикаментозное лечение защемления заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов и глюкокортикоидов. Этот подход считается менее эффективным по сравнению с консервативными методами.

Хирургическое вмешательство показано при острых болях, связанных с защемлением нервного корешка. К показаниям относятся прогрессирующая мышечная слабость в ногах и тазу, потеря чувствительности в мочеполовой системе, а также появление язв на стопах.